参保人员住院报销

市内住院报销

1、参保人员在定点医疗机构住院后三日内，应向医院提供社会保障卡（以下简称社保卡）原件及复印件（暂无社保卡的，提供医保卡或原新农合本及身份证原件和复印件，儿童无身份证者提供户口本原件及复印件），经核对人、证、卡相符后，医院按规定办理医保住院手续，并将其社保卡（或医保卡、原新农合本）交还本人。
2、参保人员在定点医疗机构就医结算时，只需交纳按规定应当由参保人员个人承担的费用，医院为参保人员开具专用票据并即时结算。

市外住院报销（转往省内异地就医即时结算定点医疗机构）

1、符合转诊条件的参保人员，由具有转诊资格的定点医疗机构经治医师填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医联网结算申请表》，经科主任签字，医院医保办公室盖章后，携带本人身份证或社会保障卡到市医保中心审核一科审批盖章并上传转院信息后，可转往省内异地就医即时结算定点医疗机构住院治疗。
2、转往异地就医即时结算定点医疗机构住院的参保人员应在入住所转医院前办理转诊住院手续。因急诊、精神病等原因未及时办理转诊转院手续的应当在入院后7个工作日内补办相关手续。
3、转诊人员如存在市内住院未结算情况，应尽快先办理市内医院的出院结算手续，然后再办理省内异地就医即时结算转诊手续。
4、市直具有转诊资格的定点医疗机构：市中心医院、市人民医院、市中医院、市中心医院南区医院、市建安医院（限精神病）、市传染病医院（限结核病）。

市外住院报销（转往非异地就医即时结算定点医疗机构）

1、符合转诊条件的参保人员，由具有转诊资格的定点医疗机构经治医师填写《许昌市城镇职工、居民基本医疗保险转诊转院申请表》，经科主任签字，医院医保办公室盖章后，可转往非异地就医即时结算定点医疗机构住院治疗。
2、报销流程：职工医保：每月1-10日职工将报销资料交参保单位经办人统一汇总报送医保经办机构审核报销（联系电话：2620758）；居民医保：居民将报销资料交社区经办人统一汇总报送医保经办机构审核报销（联系电话：2628159）。
3、提供材料：①许昌市城镇职工、居民基本医疗保险转诊转院申请表；②住院医疗费用有效收据（原始发票）；③住院医疗费用汇总清单（加盖医院公章）；④入、出院证明和住院全部病历复印件（加盖医院公章）；⑤本人社会保障卡（限职工，费用结算时使用）；⑥提供相应的身份证复印件或户口本复印件（限居民）。
4、注意：对于未按规定办理转诊转院自行到参保地外市级及以上医疗机构就医的，其医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。